¿Qué es el Código Dorado?
¿Qué es?
El Código Dorado es una estrategia nacional de respuesta rápida para el acompañamiento completo de personas con comportamiento o riesgo suicida. Su objetivo es salvaguardar la vida mediante la detección precoz, la activación de rutas asistenciales, la priorización en la atención y el seguimiento del cuidado.
Implementación y población objetivo
Fue implementada en Colombia mediante la Resolución 347 de 2026 del Ministerio de Salud y Protección Social. Su población objetivo abarca a todas las personas con ideación, intento o conducta suicida; Sin embargo, en niños, niñas y adolescentes (NNA) se requiere un enfoque diferenciado que tenga en cuenta su fase de desarrollo, el entorno escolar y familiar, y la implicación de quienes los cuidan.
¿Por qué es relevante?
Su relevancia está en que facilita una intervención interdisciplinaria a tiempo, reduce la posibilidad de nuevos episodios suicidas y refuerza la protección integral de esta población particularmente susceptible.
Definición operativa del triage
Documento base: Orientaciones para la implementación del Código Dorado nacional — MinSalud.
Encargados de la clasificación y activación
El personal de enfermería, los médicos generales y otros profesionales de la salud reciben formación para realizar el abordaje inicial cuando existe riesgo de suicidio.
La activación debe ser inmediata, sin barreras administrativas ni autorizaciones previas, para garantizar una atención oportuna y proteger la vida del paciente. Además del personal de salud, la ruta puede ser iniciada por instituciones educativas, familiares, cuidadores, autoridades o cualquier miembro de la comunidad que detecte una situación de riesgo y realice la remisión al servicio de salud.
Marco normativo
La atención de niños, niñas y adolescentes con conducta suicida está respaldada por un marco normativo que garantiza la protección de sus derechos fundamentales y establece las obligaciones del sistema de salud.
Ley 1098 de 2006
Código de Infancia y Adolescencia: Reconoce el derecho a la vida y a la salud, el interés superior del niño y la corresponsabilidad entre familia, Estado y sociedad.
Ver norma →Ley 2460 de 2025
Ley de Salud Mental: Garantiza el acceso oportuno a la atención integral en salud mental.
Ver norma →Ley 1751 de 2015
Ley Estatutaria de Salud: Reconoce la salud como un derecho fundamental.
Ver norma →Convención sobre los Derechos del Niño
Establece la obligación de brindar protección especial a todas las personas menores de edad.
Ver documento →Resolución 347 de 2026
Reglamenta la implementación del Código Dorado a nivel nacional.
Triage
Todo niño, niña o adolescente debe recibir un triage específico desde el primer contacto con el sistema de salud (urgencias, consulta externa o teleorientación) sin excepciones. Se usan los mismos criterios de clasificación que en adultos, con modificaciones según el ciclo vital. Si el riesgo es elevado, la asistencia debe darse en menos de 30 minutos.
Intento reciente de suicidio o comportamientos de alto riesgo. Es una emergencia médica y de salud mental: Requiere atención urgente y la implementación prioritaria del Código Dorado.
Pensamientos suicidas con método y plan específicos.
Pensamientos pasivos sobre la muerte, sin intención ni plan, o ideación sin plan definido. Aunque no son una urgencia inmediata, requieren evaluación clínica, orientación sobre señales de alerta y seguimiento ambulatorio.
Criterios clínicos mínimos en el triage
Cuando exista un riesgo elevado, el paciente no debe permanecer solo mientras continúa la valoración.
Clasificación del riesgo tras el triage
Riesgo alto
Ideación activa, plan concreto, acceso a medios letales, intento reciente o alteración importante del juicio. Valoración por psiquiatría y, según el caso, manejo intrahospitalario o seguimiento especializado e intensivo.
Riesgo moderado
Ideación sin plan inmediato, antecedente de intento previo o factores de riesgo importantes, conservando el juicio y algunos factores protectores. La remisión a psiquiatría se decide caso por caso, siempre con seguimiento cercano.
Riesgo bajo
Sin ideación activa ni plan, con buena red de apoyo y factores protectores. Se prioriza el manejo ambulatorio, la educación y el seguimiento programado, considerando el episodio como posible factor de riesgo a futuro.
Triage en conducta suicida realizado en 30 minutos o menos desde el primer contacto con el servicio de salud, en personas con ideación o conducta suicida identificada.
Recomendaciones para el triage
1 · Triage obligatorio
Toda persona que consulte por autoagresión, ideación o intento de suicidio debe recibir triage específico desde el primer contacto, sin importar el motivo de consulta inicial ni el nivel de complejidad del servicio.
2 · Priorización del riesgo vital y psicosocial
El triage debe atender tanto el riesgo vital inmediato como el psicosocial y suicida, reconociendo la conducta suicida como una urgencia en salud mental aunque no haya lesiones físicas graves.
3 · Evaluación mínima estandarizada
El profesional debe hacer una exploración breve y documentada que incluya como mínimo:
Equipo Interdisciplinario
Medicina y enfermería
Valoración y estabilización clínica inicial, priorizando el tratamiento de lesiones, intoxicaciones o condiciones médicas agudas antes de la valoración en salud mental. Además, debe garantizar la seguridad y vigilancia continua del paciente y aplicar medidas de contención física o farmacológica cuando estén clínicamente indicadas.
Psiquiatría
Define el diagnóstico especializado, la necesidad de hospitalización o manejo ambulatorio y el tratamiento farmacológico.
Psicología
Aporta contención emocional, evaluación clínica del riesgo y psicoeducación al paciente y su familia.
Trabajo social
Evalúa el entorno familiar y social, fortalece la red de apoyo y coordina con los servicios comunitarios la continuidad del cuidado tras el egreso.
Señales de alerta en niños, niñas y adolescentes
En niños y niñas
En adolescentes y jóvenes
Valoración clínica inicial
La valoración clínica inicial se realiza tras el triage o la estabilización médica por intento de suicidio, y busca determinar el riesgo suicida examinando factores médicos, psicosociales y psiquiátricos. Inicia obligatoriamente con un examen médico integral (descartando intoxicaciones, traumas o patologías) para garantizar la seguridad del paciente antes de la atención en salud mental.
Exploración de la ideación y conducta suicida
Debe realizarse de manera directa, clara, empática y sin estigmas: La evidencia científica demuestra que preguntar por pensamientos suicidas no incrementa el riesgo, al contrario, facilita la identificación temprana y la intervención oportuna. Debe incluir como mínimo:
Presencia actual de ideación suicida (pasiva o activa).
Intensidad, frecuencia y persistencia de los pensamientos.
Existencia de plan suicida, método, acceso y letalidad.
Antecedentes de intentos suicidas previos.
Factores precipitantes recientes y síntomas psiquiátricos asociados.
Factores protectores individuales, familiares y comunitarios.
Uso de escalas de evaluación del riesgo suicida
Las escalas psicométricas se recomiendan como complemento del juicio clínico, nunca como reemplazo de la valoración o la entrevista.
Se sugiere aplicarlas durante la valoración o consulta prioritaria, en la reevaluación previa al egreso y en el seguimiento ambulatorio, ajustándolas al contexto, la edad y las condiciones de cada paciente.
Recomendadas por MinSalud
Recomendaciones para la valoración clínica
Doce recomendaciones para conducir la entrevista y la exploración del riesgo suicida.
Preguntar directa y explícitamente por la ideación suicida, sin eufemismos, ya que hacerlo es seguro y no aumenta el riesgo.
Usar un lenguaje sencillo, respetuoso y no estigmatizante, adaptado al paciente, para facilitar que exprese su sufrimiento.
Comenzar con preguntas abiertas sobre malestar o desesperanza y avanzar progresivamente hacia lo específico de la ideación y el plan.
Explorar la intensidad, frecuencia y grado de elaboración de la ideación, no solo su presencia.
Preguntar de forma directa por la existencia de un plan suicida y el acceso a medios para llevarlo a cabo.
Indagar tanto los motivos para morir como para vivir, identificando la ambivalencia y los factores protectores.
Validar el sufrimiento del paciente sin normalizar ni justificar el deseo de morir.
Evitar minimizar, trivializar o dramatizar la ideación suicida durante la entrevista.
Complementar la entrevista con la observación clínica del estado mental (afecto, impulsividad, agitación, entre otros).
Involucrar a familiares o red de apoyo cuando el riesgo lo amerite, respetando la confidencialidad.
Registrar de forma clara y cronológica en la historia clínica la indagación y las decisiones clínicas tomadas.
Mantener una actitud de escucha activa y contención, dejando claro que el objetivo es cuidar la vida del paciente.
Valoración por psiquiatría
Cuando no hay psiquiatría infantil disponible, un psiquiatra de adultos puede hacer la valoración inicial en urgencias, especialmente en adolescentes mayores de 12 años con intento o ideación de alto riesgo.
En menores de 12 años, la intervención se limita a la estabilización inicial y la activación de la ruta especializada.
Carácter temporal
Este manejo es temporal y no reemplaza la atención por psiquiatría infantil y de la adolescencia, que debe garantizar el seguimiento hasta los 18 años o durante la transición a servicios para adultos.
Qué define la valoración
Nivel de riesgo, diagnóstico, necesidad de hospitalización, tratamiento indicado y plan de seguimiento.
Notificación a SIVIGILA
Todo intento de suicidio en menores de edad debe notificarse obligatoriamente al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA), sin excepción por edad. Es una obligación institucional y hace parte del proceso integral de atención.
¿Cuándo?
Durante la atención inicial o justo después de estabilizar al paciente, para evitar la pérdida de información valiosa.
¿Quién?
El médico que realizó la evaluación inicial, usualmente en urgencias, quien mejor puede precisar la intencionalidad, la gravedad y las comorbilidades del caso.
¿Qué debe incluir?
El referente de vigilancia epidemiológica apoya el cargue y envío, pero no reemplaza esta responsabilidad clínica.
Consultar ficha de notificación INS 356 →Salida voluntaria
La norma no desarrolla un régimen jurídico diferenciado explícito para menores en materia de salida voluntaria —se enfoca en la capacidad de decisión de adultos con condiciones de salud mental—. Aplican estos principios generales:
Los padres o el tutor legal deben firmar el egreso voluntario mediante un documento legal, aun cuando el equipo de salud no lo recomiende. Antes de ello es necesario informar sobre la restricción temporal del egreso debido a la necesidad de estabilizar y explicar al adulto responsable todos los riesgos que implica el otorgamiento de generar el egreso.
Si el NNA se suicida tras la salida voluntaria decidida por el adulto responsable, este puede tener incidencias legales.
Para prevenir conflictos legales debe llevarse un registro estricto en la historia clínica y en la documentación.
La participación de padres, cuidadores y red de apoyo es fundamental: El deber de protección es mayor por tratarse de sujetos de protección constitucional especial.
Seguimiento
Equipo interdisciplinario
Psiquiatría, medicina general, psicología, terapia ocupacional, trabajo social y enfermería mantienen la misma estructura de atención.
Familia y comunidad
La red de apoyo debe fortalecerse para identificar señales de alerta y activar los protocolos correspondientes.
Articulación comunitaria
Coordinación con instituciones comunitarias, incluyendo los entornos escolares cuando se trata de menores de edad.
Seguimiento según el riesgo
De mayor a menor intensidad del seguimiento.
Alto
Máxima intensidadSupervisión especializada y cercana con psiquiatría y monitoreos constantes; Si el riesgo se mantiene, se reconsidera la hospitalización.
Moderado
Intensidad mediaSeguimiento sistemático y regular, personalizado según el progreso del paciente.
Bajo
Intensidad bajaMonitoreo ambulatorio con controles programados y potenciación de los factores protectores.